| 发布日期：2024-12-02 14:08 点击次数：74 |
央视网音问：据国度医保局微信公众号音问撸二哥，在高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异调节等５种门诊慢特病用度医保跨省径直结算的基础上，2024年12月1日，世界医保施展上线慢性结巴性肺疾病、类风湿要道炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等５种门诊慢特病干系调节用度跨省径直结算奇迹。基本医保参保东说念主奈何享受门诊慢特病跨省径直结算奇迹呢？有哪些需要施展的问题？
一、哪些门诊慢特病干系调节用度梗概医保跨省径直结算？
为止现在，世界系数医保统筹地区行为就医地均能提供高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异调节、慢性结巴性肺疾病、类风湿要道炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎共10种门诊慢特病干系调节用度跨省医保径直结算奇迹。
二、奈何了解我方是否享受他乡医保门诊慢特病待遇？
您需要先按照参保地轨则恳求医保门诊慢特病待遇认定。然后，可登录国度医保奇迹平台APP，在“他乡备案”奇迹专区－“他乡就医更多查询”－“门慢特履历”，可查询我方享有的门诊慢特病待遇。
三、奈何得到我方参保关系场所地的医保门诊慢特病干系调节用度跨省径直结统统谋？
当您按照参保地轨则完成医保门诊慢特病待遇认定后，可登录国度医保奇迹平台APP，在“他乡备案”奇迹专区，点击查询奇迹下的“他乡就医更多查询”－“门慢特奉告书”，了解参保地门诊慢特病干系调节用度跨省径直结统统谋、结算经过等现实。
四、哪些医疗机构不错提供10种医保门诊慢特病干系调节用度跨省径直结算奇迹？
您可登录国度医保奇迹平台APP，在“他乡备案”奇迹专区，点击查询奇迹下的“他乡联网定点医药机构查询”，罗致就医地，输入定点医疗机构称号，查询定点医疗机构门诊慢特病结算通畅情况及支撑病种；也不错点击“更多筛选”，在“通畅类别”中罗致门诊慢特病，查询就医地通畅的系数门诊慢特病用度跨省联网定点医药机构。
相配提醒：参保地如需参保东说念主在本东说念主采用的门诊慢特病定点医疗机构就医的或对就医定点医疗机构有等第条目的，参保东说念主要按照参保地干系轨则履行。
五、如安在病院跨省径直结算10种医保门诊慢特病干系调节用度？
您握医保码或社会保险卡到已通畅门诊慢特病跨省径直结算奇迹的定点医疗机构就医时，在门诊挂号、就诊、结算等门径，需主动奉告跨省就医参保东说念主身份和享受的门诊慢特病病种待遇。跨省联网定点医疗机构可通过系统得到到您所享有的门诊慢特病病种待遇，接诊大夫会按照就医地管理条目，专病专治，合理用药。您在结算窗口握医保码或社会保险卡结算时，属于可跨省径直结算的10种门诊慢特病干系调节用度，将按照参保地轨则待遇单独结算。
男同sex六、哪些门诊用度暂时不成跨省径直结算？
为保险您享受应有的门诊慢特病干系待遇，以下两种情况仍然需要回参保地手工报销：
一是淌若您就诊的定点医药机构未通畅或只通畅部分门诊慢特病病种干系调节用度跨省径直结算奇迹，则未通畅的门诊慢特病病种干系调节用度均不可跨省径直结算。您需按参保地轨则在该定点医疗机构全额私费结算后，回参保地恳求手工报销。
二是您享有的门诊慢特病待遇不属于高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异调节、慢性结巴性肺疾病、类风湿要道炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等10个病种之一撸二哥，您在已通畅门诊慢特病跨省径直结算奇迹的联网定点医药机构发生的医疗用度，仍需全额私费结算后，回参保地恳求手工报销。
